Desafios na implantação do modelo de atenção à s condições crônicas na perspectiva de gestores no Estado do Paraná
DOI:
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v20i0.57570Palavras-chave:
Gestão em saúde, Doença crônica, Sistema Único de SaúdeResumo
Objetivo: descrever os enfrentamentos vivenciados pelos profissionais gestores no processo de implantação do Modelo de Atenção à s Condições Crônicas no estado do Paraná/Brasil. Método: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com sete gestores de diferentes instituições públicas que participaram do processo de implantação do Modelo de Atenção à s Condições Crônicas. As entrevistas foram realizadas no local de trabalho do entrevistado, gravadas, transcritas e validadas pelos participantes. A coleta de dados ocorreu em agosto de 2018. A análise de dados foi conduzida por meio de análise de conteúdo. Resultados: a análise evidenciou as seguintes categorias de análise: a relevância da capitania dos gestores municipais e estaduais no processo de implantação do modelo; educação permanente como estratégia para a implantação do Modelo de Atenção à s Condições Crônicas; e a atenção hospitalar como limitação para as redes de atenção. Considerações finais: a implantação do Modelo de Atenção à s Condições Crônicas demanda apoio financeiro e político dos gestores municipais e estaduais, e exige uma equipe multidisciplinar capacitada e motivada para envolver-se no processo de mudança. A região de saúde não conseguiu expandir o Modelo de Atenção à s Condições Crônicas no âmbito hospitalar.
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Referências
1 Hajata C, Steinb E. The global burden of multiple chronic conditions: Anarrative review. Preventive Medicine Reports. 2018; 12: 284-293. DOI:https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2018.10.008
2 Malta DC, Andrade SSC de A, Oliveira TP, Moura L de, Prado RR do, Souza MFM. Probabilidade de morte prematura por doenças crônicas não transmissíveis, Brasil e regiões, projeções para 2025. Rev. bras. epidemiol. [online]. 2019; 22: e190030. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720190030
3 Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Manual para implantação do modelo de atenção à s condições crônicas na atenção primária à saúde e no centro de especialidades do Paraná. Curitiba, 2017. [citado 2020 abr 10]. Disponível em: http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/Manual_Implantacao_do_MACC.pdf.
4 Mendes EV. Desafios do SUS. Brasília, DF: CONASS, 2019.
5 Batista da Silva KA, Juliani CMCM, Spagnuolo RS, Mori NLR, Dias Baptista SCP, Martin LB. Desafios no processo de referenciamento de usuários nas redes de atenção à saúde: perspectiva multiprofissional. Cienc Cuid Saude.2018; 17 (3) e43568. DOI: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v17i3.43568
6 Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010. Diário oficial da união 30 de dezembro de 2010. [citado em 2020 mai 15]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html
7 Malta DC, Silva Jr JB da. O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil e a definição das metas globais para o enfrentamento dessas doenças até 2025: uma revisão. Epidemiol. Serv. Saúde [online]. 2013; 22 (1): 151-164. DOI: http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742013000100016.
8 Wagner EH. Organizing Care for Patients With Chronic Illness Revisited. Milbank Q.[on-line]. 2019; 97(3):659-664. DOI:https://doi.org/10.1111/1468-0009.12416.
9 Mendes RM, Miskulin RGS. A análise de conteúdo como uma metodologia. Cad. Pesqui. [online]. 2017; 47(165): 1044-1066. DOI:https://doi.org/10.1590/198053143988.
10 Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília: Diário Oficial da União: 12 dez. 2012. [citado 2020 bar 20]. Disponível em:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html
11 Andrade MV, Noronha K, Cardoso CS, Oliveira CDL, Calazans JA, Souza MN. Challenges and lessons from a primary care intervention in a Brazilian municipality. Rev. Saúde Pública [online]. 2019; 53: 45. DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053000457
12 Mendes EV, Cataneli R de CB, Nicoletti RHA, Kemper ES, Quintino ND, Matos MAB, et al. Integrated care in the unified health system of Brazil: The laboratory for innovation in chronic conditions in Santo Antônio do Monte. International Journal of Healthcare Management [on-line]. 2019; 12:2, 116-122. DOI: https://doi.org/10.1080/20479700.2018.1436412
13 Ferreira J, Celuppi IC, Baseggio L, Geremia DS, Madureira VSF, Souza JB. Planejamento regional dos serviços de saúde: o que dizem os gestores?. Saúde Soc. São Paulo [online]. 2018; 27(1): 69-79. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902018170296
14 Ravioli AF, Soárez PC, Scheffer MC. Modalidades de gestão de serviços no Sistema Único de Saúde: revisão narrativa da produção científica da Saúde Coletiva no Brasil (2005-2016). Cad. Saúde Pública [online]. 2018; 34 (4), e00114217. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00114217
15 Carvalho ALB de, Shimizu HE. A institucionalização das práticas de monitoramento e avaliação: desafios e perspectivas na visão dos gestores estaduais do Sistema Único de Saúde (SUS). Interface (Botucatu) [online]. 2017; 21 (60): 23-33. DOI:https://doi.org/10.1590/1807-57622015.0817.
16 Lopes AEMP, Silva JPS, Costa K do SM da, Farias LS, Moreira RM, Coelho RL. A importância do papel gerencial para administração pública: um estudo de caso do gestor da Universidade Federal do Pará Campus Bragança – PA. Ãgora: R Divulg. Cient. 2018; 23(1), 95-115.DOI: https://doi.org/10.24302/agora.v23i1.1773
17 Lopes AV, Pantoja MJ, Gonçalves AO, Bilhim JÃ de F. Profissionalização da Liderança Pública: uma Revisão da Literatura sobre Valores, Competências e Seleção de Dirigentes Públicos. Revista Gestão & Conexões. 2020; 9(1), 08-27. DOI: https://doi.org/10.13071/regec.2317-5087.2020.9.1.27761.08-27
18 Amaral CEM, Bosi MLM. O desafio da análise de redes de saúde no campo da saúde coletiva. Saúde Soc. São Paulo [online]. 2017; 26 (2), 424-434. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902017170846
19 Gigante RL, Campos GW de S. Política de formação e educação permanente em saúde no Brasil: bases legais e referências teóricas. Trab. Educ. Saúde.2016; 14(3), 747-763. DOI: https://dx.doi.org/10.1590/1981-7746-sip00124
20 Baldissera VDA, Bueno SMV. A educação permanente em saúde e a educação libertária de Paulo. Cienc Cuid Saude. 2015; 13(2), 191 - 192. DOI: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v13i2.26545
21 Vasconcelos M de FF, Nicolotti CA, Silva JF, Pereira,SMLR. Entre políticas (EPS - Educação Permanente em Saúde e PNH - Política Nacional de Humanização): por um modo de formar no/para o Sistema Único de Saúde (SUS). Interface (Botucatu). 2016; 20 (59), 981-991. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622015.0707
22 Evangelista MJ de O, Guimarães AMDAN, Dourado EMR, Vale FLB do, Lins MZS, Matos MAB de et al. O Planejamento e a construção das Redes de Atenção à Saúde no DF, Brasil. Ciênc. saúde coletiva [on-line]. 2019; 24(6): 2115-2124. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018246.08882019.
23 Borsato FG, Carvalho BG. Hospitais gerais: Inserção nas redes de atenção à saúde e fatores condicionantes de sua atuação. Ciênc. saúde coletiva [on-line]. 2019. [citado em: 2020 nov 14]. Disponível em: http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/hospitais-gerais-insercao-nas-redes-de-atencao-a-saude-e-fatores-condicionantes-de-sua-atuacao/17257
24 Damaceno A, Lima M, Pucci V, Weiller T. Redes de atenção à saúde: uma estratégia para integração dos sistemas de saúde. Rev. Enferm. UFSM. 2020; 10, e14. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769236832
25 Brasil. Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Diário oficial da união 28 julho de 2011. [citado em 2020 mai 15]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7508.htm
26 Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Diário Oficial da União 30 dez 2013. [citado em 2020 nov 14]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3390_30_12_2013.html
27 Capellari FG, Marocco KC, Savi GD, Galão da Costa LC, Mesquita MGA. Redes de atenção à saúde e as demandas dos usuários pela Unidade de Pronto Atendimento: Conflitos e possibilidades. J Manag Prim Health Care [Internet]. 2018; 9: e13. DOI: https://doi.org/10.14295/jmphc.v9i0.572
28 Holz CB, MenezesLP, Begnini D, Sarturi F. O hospital na rede de atenção à saúde: uma reflexão teórica. Espaço Ciência & Saúde [on-line]. 2016; 4: 101-115. [citado 2020 abr 10]. Disponível em: http://revistaeletronica.unicruz.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/5254/792
2 Malta DC, Andrade SSC de A, Oliveira TP, Moura L de, Prado RR do, Souza MFM. Probabilidade de morte prematura por doenças crônicas não transmissíveis, Brasil e regiões, projeções para 2025. Rev. bras. epidemiol. [online]. 2019; 22: e190030. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720190030
3 Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Manual para implantação do modelo de atenção à s condições crônicas na atenção primária à saúde e no centro de especialidades do Paraná. Curitiba, 2017. [citado 2020 abr 10]. Disponível em: http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/Manual_Implantacao_do_MACC.pdf.
4 Mendes EV. Desafios do SUS. Brasília, DF: CONASS, 2019.
5 Batista da Silva KA, Juliani CMCM, Spagnuolo RS, Mori NLR, Dias Baptista SCP, Martin LB. Desafios no processo de referenciamento de usuários nas redes de atenção à saúde: perspectiva multiprofissional. Cienc Cuid Saude.2018; 17 (3) e43568. DOI: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v17i3.43568
6 Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010. Diário oficial da união 30 de dezembro de 2010. [citado em 2020 mai 15]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html
7 Malta DC, Silva Jr JB da. O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil e a definição das metas globais para o enfrentamento dessas doenças até 2025: uma revisão. Epidemiol. Serv. Saúde [online]. 2013; 22 (1): 151-164. DOI: http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742013000100016.
8 Wagner EH. Organizing Care for Patients With Chronic Illness Revisited. Milbank Q.[on-line]. 2019; 97(3):659-664. DOI:https://doi.org/10.1111/1468-0009.12416.
9 Mendes RM, Miskulin RGS. A análise de conteúdo como uma metodologia. Cad. Pesqui. [online]. 2017; 47(165): 1044-1066. DOI:https://doi.org/10.1590/198053143988.
10 Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília: Diário Oficial da União: 12 dez. 2012. [citado 2020 bar 20]. Disponível em:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html
11 Andrade MV, Noronha K, Cardoso CS, Oliveira CDL, Calazans JA, Souza MN. Challenges and lessons from a primary care intervention in a Brazilian municipality. Rev. Saúde Pública [online]. 2019; 53: 45. DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053000457
12 Mendes EV, Cataneli R de CB, Nicoletti RHA, Kemper ES, Quintino ND, Matos MAB, et al. Integrated care in the unified health system of Brazil: The laboratory for innovation in chronic conditions in Santo Antônio do Monte. International Journal of Healthcare Management [on-line]. 2019; 12:2, 116-122. DOI: https://doi.org/10.1080/20479700.2018.1436412
13 Ferreira J, Celuppi IC, Baseggio L, Geremia DS, Madureira VSF, Souza JB. Planejamento regional dos serviços de saúde: o que dizem os gestores?. Saúde Soc. São Paulo [online]. 2018; 27(1): 69-79. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902018170296
14 Ravioli AF, Soárez PC, Scheffer MC. Modalidades de gestão de serviços no Sistema Único de Saúde: revisão narrativa da produção científica da Saúde Coletiva no Brasil (2005-2016). Cad. Saúde Pública [online]. 2018; 34 (4), e00114217. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00114217
15 Carvalho ALB de, Shimizu HE. A institucionalização das práticas de monitoramento e avaliação: desafios e perspectivas na visão dos gestores estaduais do Sistema Único de Saúde (SUS). Interface (Botucatu) [online]. 2017; 21 (60): 23-33. DOI:https://doi.org/10.1590/1807-57622015.0817.
16 Lopes AEMP, Silva JPS, Costa K do SM da, Farias LS, Moreira RM, Coelho RL. A importância do papel gerencial para administração pública: um estudo de caso do gestor da Universidade Federal do Pará Campus Bragança – PA. Ãgora: R Divulg. Cient. 2018; 23(1), 95-115.DOI: https://doi.org/10.24302/agora.v23i1.1773
17 Lopes AV, Pantoja MJ, Gonçalves AO, Bilhim JÃ de F. Profissionalização da Liderança Pública: uma Revisão da Literatura sobre Valores, Competências e Seleção de Dirigentes Públicos. Revista Gestão & Conexões. 2020; 9(1), 08-27. DOI: https://doi.org/10.13071/regec.2317-5087.2020.9.1.27761.08-27
18 Amaral CEM, Bosi MLM. O desafio da análise de redes de saúde no campo da saúde coletiva. Saúde Soc. São Paulo [online]. 2017; 26 (2), 424-434. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902017170846
19 Gigante RL, Campos GW de S. Política de formação e educação permanente em saúde no Brasil: bases legais e referências teóricas. Trab. Educ. Saúde.2016; 14(3), 747-763. DOI: https://dx.doi.org/10.1590/1981-7746-sip00124
20 Baldissera VDA, Bueno SMV. A educação permanente em saúde e a educação libertária de Paulo. Cienc Cuid Saude. 2015; 13(2), 191 - 192. DOI: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v13i2.26545
21 Vasconcelos M de FF, Nicolotti CA, Silva JF, Pereira,SMLR. Entre políticas (EPS - Educação Permanente em Saúde e PNH - Política Nacional de Humanização): por um modo de formar no/para o Sistema Único de Saúde (SUS). Interface (Botucatu). 2016; 20 (59), 981-991. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622015.0707
22 Evangelista MJ de O, Guimarães AMDAN, Dourado EMR, Vale FLB do, Lins MZS, Matos MAB de et al. O Planejamento e a construção das Redes de Atenção à Saúde no DF, Brasil. Ciênc. saúde coletiva [on-line]. 2019; 24(6): 2115-2124. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018246.08882019.
23 Borsato FG, Carvalho BG. Hospitais gerais: Inserção nas redes de atenção à saúde e fatores condicionantes de sua atuação. Ciênc. saúde coletiva [on-line]. 2019. [citado em: 2020 nov 14]. Disponível em: http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/hospitais-gerais-insercao-nas-redes-de-atencao-a-saude-e-fatores-condicionantes-de-sua-atuacao/17257
24 Damaceno A, Lima M, Pucci V, Weiller T. Redes de atenção à saúde: uma estratégia para integração dos sistemas de saúde. Rev. Enferm. UFSM. 2020; 10, e14. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769236832
25 Brasil. Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Diário oficial da união 28 julho de 2011. [citado em 2020 mai 15]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7508.htm
26 Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Diário Oficial da União 30 dez 2013. [citado em 2020 nov 14]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3390_30_12_2013.html
27 Capellari FG, Marocco KC, Savi GD, Galão da Costa LC, Mesquita MGA. Redes de atenção à saúde e as demandas dos usuários pela Unidade de Pronto Atendimento: Conflitos e possibilidades. J Manag Prim Health Care [Internet]. 2018; 9: e13. DOI: https://doi.org/10.14295/jmphc.v9i0.572
28 Holz CB, MenezesLP, Begnini D, Sarturi F. O hospital na rede de atenção à saúde: uma reflexão teórica. Espaço Ciência & Saúde [on-line]. 2016; 4: 101-115. [citado 2020 abr 10]. Disponível em: http://revistaeletronica.unicruz.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/5254/792
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Publicado
2021-01-26
Edição
Seção
Artigos originais
Como Citar
Theis, L. C. ., Westphal, C. M. ., & Moysés, S. T. . (2021). Desafios na implantação do modelo de atenção à s condições crônicas na perspectiva de gestores no Estado do Paraná. Ciência, Cuidado E Saúde, 20. https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v20i0.57570
