Cuidado farmacêutico ao paciente com diabetes mellitus: análise situacional com indicadores de qualidade
DOI:
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v23i0.72596Palabras clave:
Atenção Primária à Saúde, Diabetes Mellitus, Assistência Farmacêutica, Avaliação de Processos e Resultados em Cuidado de Saúde, Pesquisa sobre Serviços de SaúdeResumen
Objetivo: realizar diagnóstico situacional do cuidado farmacêutico aos pacientes com diabetes mellitus, no contexto da Farmácia Clínica, por meio de indicadores relativos à estrutura, processo e resultados. Método: estudo de natureza descritiva, exploratória e de abordagem quantitativa, realizado nas 14 Farmácias Polos, das Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) situadas no município de Fortaleza, Ceará. A coleta de dados ocorreu entre os meses de novembro de 2021 e abril de 2022, feita por meio de instrumento desenvolvido pelos pesquisadores, sob a ótica da tríade de Donabedian. As variáveis de “estrutura” e “processo” foram apresentadas na forma de frequência. Para as de “resultado”, aplicaram-se diferentes parâmetros de distribuição de frequência. Resultados: observou-se que os dados referentes à “estrutura” apresentaram ‘ótimos’ resultados quanto aos insumos e recursos humanos; em contrapartida, foram ‘precários’ quanto ao ambiente, mobiliários e bases de dados. As variáveis analíticas relacionadas ao “processo” foram consideradas ‘insuficientes’ quanto à farmacovigilância, descarte de medicamentos vencidos e educação em saúde. Conclusão: os achados revelam desigualdade social que afeta “estrutura”, “processo” e “resultados” nas UAPS. A maioria das UAPS foi considerada ‘satisfatória’, mas algumas foram classificadas como ‘precárias’. A análise dessa tríade forneceu dados importantes para melhorar o cuidado farmacêutico.
Descargas
Los datos de descarga aún no están disponibles.
Referencias
1. Garces TS, Damasceno LLV, Sousa GJB, Cestari VRF, Pereira MLD, Moreira TMM. Relationship between social development indicators and mortality due to Diabetes Mellitus in Brazil: a space-time analysis. Rev Latino-Am Enferm. 2023; 31:e3971. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.6592.3972
2. Carvalho BLR, Boeck GA, Back IR, Santos AL. Análise da assistência prestada na atenção primária e fatores associados na perspectiva de idosos diabéticos. Rev Baiana Saúde Pública. 2023; 47(2):a3882. DOI: https://doi.org/10.22278/2318-2660.2023.v47.n2.a3882
3. Donabedian, 1966. Evaluating the quality of medical care. Milbank Quarterly 44(3, pt2): 166-2013. DOI: https://doi.org/doi: 10.1111/j.1468-0009.2005.00397.x
4. Ferreira LR, Neves VR, Rosa AS. Challenges in the evaluation of primary care from a quality improvement program. Esc Anna Nery. 2022; 26. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0287pt
5. Massaro AF, Basso JF, Alberto IA, Ogata JN. Primary health care: evaluation of structure and process indicators in a small municipality. Rev Adm Saúde. 2020; 20(81):e254. DOI: https://doi.org/10.23973/ras.81.254
6. Makovec US, Tomsic T, Kos M,Ignjatovic TS, Susic AP. Pharmacist-led clinical medication review service in primary care: the perspective of general practitioners. BMC Prim Care. 2023; 24:6. DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-022-01963-w
7. Santos DMA, Alves CMC, Rocha TAH, Queiroz RCS, Silva NC, Thomaz EBAF. Structure and work process regarding child care in Primary Health Care in Brazil: an ecological study with data from the Program for Primary Health Care Access and Quality Improvement 2012-2018. Epidemiol Serv Saúde. 2021; 30(1). DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000100012
8. Gondim, A. P. S., de Menezes Martins, C. H. F., de Lima, M. B., Ferreira, B. S. P., & de Lima, S. C. B. (2011). Análise estrutural da atenção pré-natal e do serviço de farmácia em uma região do município de Fortaleza-CE. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, 24(4), 296-305. DOI: https://doi.org/10.5020/2086
9. Heenan M. Twenty years later: do we have an agreed-upon definition of health quality management? Healthc Q. 2019;21(4):43-7. DOI: https://doi.org/10.12927/hcq.2019.25741
10. Donabedian A. An introduction to quality assurance in health care. 1st ed. New York: Oxford University Press [internet]. 2003 [acesso em: 04 jun. 2024]; 2003. 240p. Available from: https://neuron.mefst.hr/docs/CMJ/issues/2003/44/5/29_BookRev.pdf
11. Aguiar GR, Alencar MS,Rodrigues MCD, Araújo LM, Pinto BAS, Flister KFT. Phamacotherapeutic follow-up of a patient with multimorbities: experience report. Arq Cienc Saúde UNIPAR. 2023; 27(2):593-610. DOI: https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i2.2023-004
12. Narain KDC, Moreno G, Bell DS, Chen L, Tseng C, Follett RW, et al. Pharmacist-Led diabetes control intervention and health outcomes in hispanic patients with diabetes. JAMA Netw Open. 2023; 6(9):e2335409. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.35409.
13. Silva J da, Torres H de C, Cortez DN, Baldoni A de O. Atitudes dos profissionais da saúde em relação ao cuidado em diabetes tipo 2 na atenção primária. Ciênc. cuid. saúde. 2023; 6(13): 22. DOI: https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v22i0.65958
14. Clemente KAP, Silva SV, Vieira GI, Bortoli MC, Toma TS, Ramos VD, et al. Barriers to the access of people with disabilities to health services: a scoping review. Rev Saúde Pública. 2022; 56:64. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003893
15. Marques JF, Ãgio ACE, Carvalho LV, Leite SS, Almeida PC, Pagliuca LMF. Physical accessibility in primary healthcare: a step towards the embracement. Rev Gaúcha Enferm. 2018; 39:e2017-0009. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0009
16. Pedraza DF, Nobre AMD, Albuquerque FJB, Menezes TN. Acessibilidade à s unidades básicas de saúde da família na perspectiva de idosos. Cienc Saúde Colet.2018; 23(3). DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018233.11702016
17. Costa JMBS, Barreto MNSC, Gomes MF, Fontbonne A, Cesse EAP. Avaliação da estrutura das farmácias das Unidades Básicas de Saúde da Família para o atendimento aos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus em Pernambuco. Cad Saúde Colet. 2020; 28(4). DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462X202028040243
18. Brasil. Ministério da Saúde. Base Nacional de Dados de Ações e Serviços da Assistência Farmacêutica do Sistema Único de Saúde: manual do usuário. Brasília: Ministério da Saúde [internet]. 2021[acesso em: 04 jun. 2024]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/base_dados_assistencia_farmaceutica_manual.pdf
19. Ribeiro TA, et al. Avaliação do descarte adequado de medicamentos vencidos e não utilizados no município de Jacaraí-SP. Braz J Health Review. 2019; 2(5):4876-82. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv2n5-084
20. Barbosa AP, Oliveira LG, Souza CS, Duarte AC. O descarte de insumos farmacêuticos em estabelecimentos de saúde. BJHP [Internet]. 9 de abril de 2020; 2(1):5-12. DOI: https://doi.org/10.29327/226760.2.1-1
21. García-Martín DL. Papel del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en la notificación de reacciones adversas y actualización de datos de seguridad basados en la evidencia. Desarrollo de caso clínico. Pharm Care Esp. 2023; 25(4):38-45. DOI: https://doi.org/10.60103/phc.v25i4.814
22. Carrillo M, Gómez M, González-Moro M, Guadalajara L. Unidad multidisciplinar especializada en el tratamiento del pie diabético: evaluación y resultados. Rehabilit. 2022; 56(1):56-63. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rh.2021.08.001
23. Zogas A, Gillespie C, Kleinberg F, Reisman J, Ndiwane N, Tran M, et al. Clinical pharmacy practitioners’ semi-visible labor: building referral relationships in interprofessional collaborative care. J Interp Care. 2023; 37(5). DOI: https://doi.org/10.1080/13561820.2023.2169665
24. Hassan F, Hatah E, Ali AM, Wen CW. The intervention strategies and service model for pharmacist-led diabetes management: a scoping review. BMC Health Serv Res. 2023; 23(1):46. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-022-08977-1
25. Phimarn W, Saramunee K, Leelathanalerk A, Srimongkon P, Chanasopon S, Phumart P, et al. Economic evaluation of pharmacy services: a systematic review of the literature (2016-2020). Int J Clin Pharm. 2023;45(6):1326–48. DOI: https://doi.org/10.1007/s11096-023-01590-0
26. Dawoud DM, Haines A, Wonderling D, Ashe J, Hill J, Varia M, et al. Cost Effectiveness of Advanced Pharmacy Services Provided in the Community and Primary Care Settings: A Systematic Review. Pharmacoeconomics. 2019;37(10):1241–60. DOI: https://doi.org/10.1007/s40273-019-00814-4
27. Altarifi D, Harb T, Abualhasan M. Patient satisfaction with pharmaceutical services at primary healthcare centers under the Palestinian Ministry of Health. BMC Health Serv Res. 2024;24(1):514. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-024-10983-4
28. Al Zaidan M, Mohammed AM, Mohamed Ibrahim MI, Al Mahmoud M, Al Abdulla S, Al-Kuwari MG. Pharmaceutical Care Service at Primary Health Care Centers: An Insight on Patient Satisfaction. Int J Clin Pract. 2022;2022:6170062. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/6170062
29. Varas-Doval R, Saéz-Benito L, Gastelurrutia MA, Benrimoj SI, Garcia-Cardenas V, Martinez-Martínez F. Systematic review of pragmatic randomised control trials assessing the effectiveness of professional pharmacy services in community pharmacies. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):156. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-021-06150-8
30. Almeida ILS, Garces TS, Sousa GJB, Cestari VRF, Florêncio RS, Moreira TMM, et al. Rigid social isolation during COVID-19 pandemics i n a state of brazilian northeast. Acta Paul Enferm. 2021; 34:eAPE02531. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO02531.
2. Carvalho BLR, Boeck GA, Back IR, Santos AL. Análise da assistência prestada na atenção primária e fatores associados na perspectiva de idosos diabéticos. Rev Baiana Saúde Pública. 2023; 47(2):a3882. DOI: https://doi.org/10.22278/2318-2660.2023.v47.n2.a3882
3. Donabedian, 1966. Evaluating the quality of medical care. Milbank Quarterly 44(3, pt2): 166-2013. DOI: https://doi.org/doi: 10.1111/j.1468-0009.2005.00397.x
4. Ferreira LR, Neves VR, Rosa AS. Challenges in the evaluation of primary care from a quality improvement program. Esc Anna Nery. 2022; 26. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0287pt
5. Massaro AF, Basso JF, Alberto IA, Ogata JN. Primary health care: evaluation of structure and process indicators in a small municipality. Rev Adm Saúde. 2020; 20(81):e254. DOI: https://doi.org/10.23973/ras.81.254
6. Makovec US, Tomsic T, Kos M,Ignjatovic TS, Susic AP. Pharmacist-led clinical medication review service in primary care: the perspective of general practitioners. BMC Prim Care. 2023; 24:6. DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-022-01963-w
7. Santos DMA, Alves CMC, Rocha TAH, Queiroz RCS, Silva NC, Thomaz EBAF. Structure and work process regarding child care in Primary Health Care in Brazil: an ecological study with data from the Program for Primary Health Care Access and Quality Improvement 2012-2018. Epidemiol Serv Saúde. 2021; 30(1). DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000100012
8. Gondim, A. P. S., de Menezes Martins, C. H. F., de Lima, M. B., Ferreira, B. S. P., & de Lima, S. C. B. (2011). Análise estrutural da atenção pré-natal e do serviço de farmácia em uma região do município de Fortaleza-CE. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, 24(4), 296-305. DOI: https://doi.org/10.5020/2086
9. Heenan M. Twenty years later: do we have an agreed-upon definition of health quality management? Healthc Q. 2019;21(4):43-7. DOI: https://doi.org/10.12927/hcq.2019.25741
10. Donabedian A. An introduction to quality assurance in health care. 1st ed. New York: Oxford University Press [internet]. 2003 [acesso em: 04 jun. 2024]; 2003. 240p. Available from: https://neuron.mefst.hr/docs/CMJ/issues/2003/44/5/29_BookRev.pdf
11. Aguiar GR, Alencar MS,Rodrigues MCD, Araújo LM, Pinto BAS, Flister KFT. Phamacotherapeutic follow-up of a patient with multimorbities: experience report. Arq Cienc Saúde UNIPAR. 2023; 27(2):593-610. DOI: https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i2.2023-004
12. Narain KDC, Moreno G, Bell DS, Chen L, Tseng C, Follett RW, et al. Pharmacist-Led diabetes control intervention and health outcomes in hispanic patients with diabetes. JAMA Netw Open. 2023; 6(9):e2335409. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.35409.
13. Silva J da, Torres H de C, Cortez DN, Baldoni A de O. Atitudes dos profissionais da saúde em relação ao cuidado em diabetes tipo 2 na atenção primária. Ciênc. cuid. saúde. 2023; 6(13): 22. DOI: https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v22i0.65958
14. Clemente KAP, Silva SV, Vieira GI, Bortoli MC, Toma TS, Ramos VD, et al. Barriers to the access of people with disabilities to health services: a scoping review. Rev Saúde Pública. 2022; 56:64. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003893
15. Marques JF, Ãgio ACE, Carvalho LV, Leite SS, Almeida PC, Pagliuca LMF. Physical accessibility in primary healthcare: a step towards the embracement. Rev Gaúcha Enferm. 2018; 39:e2017-0009. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0009
16. Pedraza DF, Nobre AMD, Albuquerque FJB, Menezes TN. Acessibilidade à s unidades básicas de saúde da família na perspectiva de idosos. Cienc Saúde Colet.2018; 23(3). DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018233.11702016
17. Costa JMBS, Barreto MNSC, Gomes MF, Fontbonne A, Cesse EAP. Avaliação da estrutura das farmácias das Unidades Básicas de Saúde da Família para o atendimento aos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus em Pernambuco. Cad Saúde Colet. 2020; 28(4). DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462X202028040243
18. Brasil. Ministério da Saúde. Base Nacional de Dados de Ações e Serviços da Assistência Farmacêutica do Sistema Único de Saúde: manual do usuário. Brasília: Ministério da Saúde [internet]. 2021[acesso em: 04 jun. 2024]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/base_dados_assistencia_farmaceutica_manual.pdf
19. Ribeiro TA, et al. Avaliação do descarte adequado de medicamentos vencidos e não utilizados no município de Jacaraí-SP. Braz J Health Review. 2019; 2(5):4876-82. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv2n5-084
20. Barbosa AP, Oliveira LG, Souza CS, Duarte AC. O descarte de insumos farmacêuticos em estabelecimentos de saúde. BJHP [Internet]. 9 de abril de 2020; 2(1):5-12. DOI: https://doi.org/10.29327/226760.2.1-1
21. García-Martín DL. Papel del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en la notificación de reacciones adversas y actualización de datos de seguridad basados en la evidencia. Desarrollo de caso clínico. Pharm Care Esp. 2023; 25(4):38-45. DOI: https://doi.org/10.60103/phc.v25i4.814
22. Carrillo M, Gómez M, González-Moro M, Guadalajara L. Unidad multidisciplinar especializada en el tratamiento del pie diabético: evaluación y resultados. Rehabilit. 2022; 56(1):56-63. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rh.2021.08.001
23. Zogas A, Gillespie C, Kleinberg F, Reisman J, Ndiwane N, Tran M, et al. Clinical pharmacy practitioners’ semi-visible labor: building referral relationships in interprofessional collaborative care. J Interp Care. 2023; 37(5). DOI: https://doi.org/10.1080/13561820.2023.2169665
24. Hassan F, Hatah E, Ali AM, Wen CW. The intervention strategies and service model for pharmacist-led diabetes management: a scoping review. BMC Health Serv Res. 2023; 23(1):46. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-022-08977-1
25. Phimarn W, Saramunee K, Leelathanalerk A, Srimongkon P, Chanasopon S, Phumart P, et al. Economic evaluation of pharmacy services: a systematic review of the literature (2016-2020). Int J Clin Pharm. 2023;45(6):1326–48. DOI: https://doi.org/10.1007/s11096-023-01590-0
26. Dawoud DM, Haines A, Wonderling D, Ashe J, Hill J, Varia M, et al. Cost Effectiveness of Advanced Pharmacy Services Provided in the Community and Primary Care Settings: A Systematic Review. Pharmacoeconomics. 2019;37(10):1241–60. DOI: https://doi.org/10.1007/s40273-019-00814-4
27. Altarifi D, Harb T, Abualhasan M. Patient satisfaction with pharmaceutical services at primary healthcare centers under the Palestinian Ministry of Health. BMC Health Serv Res. 2024;24(1):514. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-024-10983-4
28. Al Zaidan M, Mohammed AM, Mohamed Ibrahim MI, Al Mahmoud M, Al Abdulla S, Al-Kuwari MG. Pharmaceutical Care Service at Primary Health Care Centers: An Insight on Patient Satisfaction. Int J Clin Pract. 2022;2022:6170062. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/6170062
29. Varas-Doval R, Saéz-Benito L, Gastelurrutia MA, Benrimoj SI, Garcia-Cardenas V, Martinez-Martínez F. Systematic review of pragmatic randomised control trials assessing the effectiveness of professional pharmacy services in community pharmacies. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):156. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-021-06150-8
30. Almeida ILS, Garces TS, Sousa GJB, Cestari VRF, Florêncio RS, Moreira TMM, et al. Rigid social isolation during COVID-19 pandemics i n a state of brazilian northeast. Acta Paul Enferm. 2021; 34:eAPE02531. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO02531.
Descargas
Publicado
2024-12-18
Número
Sección
Articulo originale
Cómo citar
Cuidado farmacêutico ao paciente com diabetes mellitus: análise situacional com indicadores de qualidade. (2024). Ciência, Cuidado E Saúde, 23. https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v23i0.72596
